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Dans notre entretien avec le Dr Manuel Antonio Fernandez, nous avons découvert l’un des meilleurs pédiatres d’Espagne. Et nous en avons appris plus sur le lien entre la neuropédiatrie et le développement de l’enfant.
Ce médecin spécialisé en pédiatrie à l’hôpital universitaire Virgen del Rocío de Séville consacre sa vie à la neurologie pédiatrique et est, aujourd’hui, l’une des références les plus admirées par les familles, les éducateurs et toute personne intéressée par le développement de l’enfant.
Manuel Antonio Fernandez, neuropédiatre responsable de la clinique INAN , nous invite à réfléchir sur l’importance que la neuropédiatrie acquiert actuellement.
Une bonne partie d’entre nous peut associer ce domaine de la médecine au traitement de certains déficits, troubles ou pathologies du développement de l’enfant. Il est donc essentiel de comprendre un aspect essentiel : cette branche de la pédiatrie est également chargée de promouvoir et d’optimiser le développement normal de l’enfant.
Manuel Antonio Fernandez est un professionnel de pointe qui change la vie de nombreuses familles en les aidant à gagner en bien-être, en qualité de vie et en bonheur.
Entretien avec Manuel Antonio Fernandez au sujet du développement de l’enfant
Des professionnels tels que le neuropédiatre Manuel Antonio Fernandez soulignent, par exemple, l’importance du fait que les parents disposent d‘informations adéquates, claires et fiables sur le développement neurologique normal d’un enfant. Une telle chose permettrait, entre autres, de faciliter les détections antérieures.
D’un autre côté, la neuropédiatrie est un pilier essentiel dans toute société avancée. Des soins de qualité au stade infantile atténuent non seulement les incertitudes et les craintes des parents.
Ils nous permettent également d’offrir le meilleur accompagnement dans des aspects aussi courants que les troubles d’apprentissage et les pathologies telles que les migraines, l’épilepsie, les troubles du sommeil ou encore les maladies rares. Apprenons à le connaître un peu plus !
Qu’est-ce que la neuropédiatrie et son lien avec le développement de l’enfant ?
La neuropédiatrie est la branche de la pédiatrie dédiée à l’étude, au développement et au contrôle de la normalité du système nerveux de l’enfant.
Le neurodéveloppement est un processus qui commence au moment de la conception et se termine bien au-delà de ce qui est maintenant considéré comme étant l’âge pédiatrique. Il ne se termine pas, comme on le pensait, à environ 4 à 5 ans, ce processus se poursuit beaucoup plus loin et peut atteindre 18 voire 21 ans. C’est quelque chose de peu connu.
Sur cette base, la pédiatrie devrait commencer à partir du moment où une femme tombe enceinte. C’est ce qu’on appelle la pédiatrie prénatale.
De même, la pédiatrie devrait atteindre la fin du processus de développement, qui se produit au-delà de l’âge de la majorité.
Il y a encore un long chemin à parcourir pour atteindre ces niveaux de développement au sein de la profession et, par conséquent, cela peut paraitre étonnant d’entendre dire dans certaines communautés, qu’il est question de réduire l’âge des soins pédiatriques à moins de 14 ans.
Dans tous les domaines de la médecine, il est connu que plus un pays est développé, plus l’âge auquel un pédiatre prend soin de ses patients est élevé.
De cette façon, la neuropédiatrie traite de tous les aspects liés au développement neurologique, y compris le contrôle de son évolution normale, tels que la détection et l’intervention dans toute déviation qui peut apparaître. Nous pouvons diviser les plus courants en trois groupes :
- Problèmes d’apprentissage ou de comportement comme le TDAH, la dyslexie ou des capacités élevées.
- Des problèmes de maturation et de développement tels que retard de maturation, autisme ou asperger.
- Problèmes neurologiques généraux tels que migraines, épilepsie et troubles du sommeil.
Quand devriez-vous aller chez le neuropédiatre ?
Chaque fois qu’il y a un type d’altération dans le processus de développement neurologique normal, il serait souhaitable que les parents consultent un neuropédiatre. Afin d’être clair sur le moment où cela se produit, il est essentiel qu’ils disposent d’informations claires et fiables sur le processus normal de développement neurologique.
Selon ce que nous avons dit auparavant, je voudrais insister sur le rôle fondamental du neuropédiatre dans la détection et le traitement des problèmes d’apprentissage, la maturation des comportements et le développement de problèmes tels que le TDAH, la dyslexie ou l’autisme.
Les parents ne sont pas sûrs de cette situation et cela pose des problèmes importants pour obtenir des diagnostics précoces et des interventions précoces qui minimisent les complications.
Si nous ajoutons à cela le manque de temps et de moyens existant en soins primaires à consacrer aux enfants pendant la consultation, nous pouvons comprendre pourquoi des cas très avancés viennent à nos consultations de neurologie pédiatrique.
Quelles sont les consultations en neurologie pédiatrique les plus fréquentes aujourd’hui ?
Pendant longtemps, la plupart des raisons de consultation reçues dans les unités de neurologie pédiatrique de notre pays étaient dues à des problèmes d’apprentissage, de comportement, de maturation ou de développement.
L’échec scolaire dans notre pays est autour de 25% sans avoir pu diminuer, malgré un investissement plus important dans l’éducation. L’une des limitations existantes qui le rend difficile est le manque d’attention liée aux troubles neurodéveloppementaux.
Le TDAH, la dyslexie et les capacités élevées représentent un chiffre proche de celui de l’échec scolaire, et une attention correcte pourrait le diminuer considérablement.
Pensez-vous qu’il existe suffisamment de ressources et de professionnels pour le diagnostic et le traitement des troubles neurodéveloppementaux ?
Pas du tout. La plupart de ces troubles ont une série de caractéristiques qui les rendent complexes et difficiles à approcher ou à détecter. Le système de santé public actuel et la plupart des centres privés gérés par de grandes sociétés de santé ou d’assurances ne disposent pas des moyens nécessaires pour répondre à ces besoins.
Les professionnels sont saturés de travail et de patients. Ils peuvent à peine consacrer du temps à chaque rendez-vous, ce qui entraîne des difficultés importantes pour les patients.
L’un des aspects les plus pertinents est le fait que, bien qu’il s’agisse de problèmes neurologiques à base physique et biologique, il n’existe généralement pas de tests médicaux traditionnels permettant un diagnostic classique, comme dans d’autres pathologies comme la sclérose en plaques par exemple.
Si nous tenons également compte du fait que les symptômes qu’ils produisent se réfèrent à des problèmes à forte composante subjective tels que le comportement, l’attention, le comportement, la motivation… nous pouvons comprendre qu’il existe une controverse à cet égard.
Cela signifie qu’il existe des “opinions” contradictoires et, dans de nombreux cas, une formation et une sensibilisation adéquates au sein des différents secteurs professionnels impliqués dans la détection et le traitement de bon nombre de ces troubles est entravée.
Malgré tout cela, nous disposons maintenant de nouvelles technologiesqui nous permettent de détecter, diagnostiquer et même traiter bon nombre de ces cas grâce à la réalité virtuelle, l’analyse des paramètres neurologiques fonctionnels ou des plateformes numériques et qui nous permettent également de faire l’intégralité du processus, même à distance.
Y a-t-il eu une augmentation des problèmes de développement neurologique ces dernières années ? À quoi est-ce dû ?
Ce n’est vraiment pas le cas. C’est une chose de voir que les nombres qui apparaissent dans les études augmentent, et une autre chose très différente de dire que cela est exclusivement dû à l’existence de plus de cas ou de plus de pathologies.
Ce qui s’est amélioré de manière incroyable, ce sont les outils et les mesures de diagnostic ainsi qu’une prise de conscience sociale accrue des problèmes d’apprentissage, de comportement, de maturation et de développement de l’enfant.
Il y a des années, quand un enfant avait des problèmes scolaires, on disait que “ça ne valait pas la peine de faire des études”. Aujourd’hui, nous avons réussi à changer cela et la famille s’inquiète pour trouver la cause et la résoudre.
Avez-vous observé une plus grande prise de conscience de ce type de difficultés dans la société ?
La situation est mieux qu’elle ne l’était il y a 10 ans, mais il reste encore beaucoup à faire… D’une part, nous avons fait de grands progrès en termes de connaissance et de sensibilisation des familles à cet égard, mais d’autre part, il n’y a pas eu de suivi parallèle par des professionnels de la santé ou de l’éducation.
La faute en revient en grande partie à la vision à court terme de l’administration, qui a privilégié les économies économiques sur l’investissement et les avantages à long terme.
J’entends par là qu’il peut être tentant d’éviter d’importants investissements économiques à court terme, mais nous devons être conscients que ces investissements apporteraient des avantages considérables tant sur le plan économique que social.
Et ce, en évitant de nombreux cas d’échec scolaire ou en améliorant le niveau d’éducation, de qualification et le champ professionnel d’un grand nombre de personnes affectées.
Pourriez-vous nous parler du TDAH de l’enfant ? Nous savons qu’il existe actuellement des opinions très contradictoires concernant ce trouble et nous aimerions connaître votre opinion en tant qu’expert.
Je vais expliquer en quelques lignes très brèves ce qu’est le TDAH, non pas avec mon opinion en tant qu’expert, mais avec les données scientifiques objectives dont nous disposons.
Le TDAH est un TND dans lequel, en raison principalement de facteurs génétiques, un développement anormal de certaines régions du cerveau se produit, principalement le lobe frontal.
Cela génère une altération de la régulation des neurotransmetteurs cérébraux responsables des mécanismes d’autocontrôle de l’attention, du mouvement et des impulsions dans notre corps.
Pour cette raison, des symptômes tels que le déficit d’attention, l’hyperactivité et l’impulsivité apparaissent. En fin de compte, ils sont à l’origine des difficultés scolaires, sociales et comportementales des personnes qui en souffrent.
C’est une définition quelque peu longue, mais elle est assez simple et claire sur l’origine biologique du problème, qui laisse hors de doute et rejette l’origine éducative, émotionnelle ou psychologique du TDAH.
Quel est le traitement du TDAH de l’enfant ?
Le traitement du TDAH doit être basé sur l’association des différents outils dont nous disposons aux besoins de chaque patient. Je commence par dire ceci pour clarifier le terme multimodal bien connu qui est souvent utilisé pour définir le meilleur traitement pour le TDAH.
Multimodal ne signifie pas que chaque enfant atteint de TDAH doit recevoir toute la batterie d’outils dont nous disposons pour le traitement. Cela signifie que, selon le profil de chaque cas, nous devons sélectionner la combinaison d’outils la meilleure et la plus efficace possible.
Parmi les outils, nous avons plusieurs piliers fondamentaux. Tels que le traitement pharmacologique, la stimulation cognitive, la thérapie psychologique comportementale cognitive, le renforcement académique, la psychoéducation familiale et la thérapie des relations sociales.
Que doivent savoir les parents sur le TDAH de l’enfant ?
La première chose que les parents d’un enfant atteint de TDAH doivent savoir, c’est qu’ils ne sont pas à blâmer pour les problèmes de leur enfant.
Une fois que cela est clair, ils doivent être en mesure de devenir de véritables experts du TDAH de leur enfant. Pour comprendre leur situation et ainsi trouver les meilleurs moyens de les aider et de les accompagner pour surmonter leurs difficultés.
Enfin, je pourrais presque dire que le plus important est d’avoir une lueur d’espoir au bout du chemin. Aujourd’hui, nous avons suffisamment de données pour démontrer que le traitement du TDAH a un effet tellement positif qu’il peut être guéri. Autrement dit, il arrive un moment où toutes les difficultés sont surmontées. Vous devez être positif.
Enfin, concernant le rôle des parents et du système éducatif en tant qu’améliorateurs et compagnons dans le développement de l’enfant, pourriez-vous faire quelques recommandations ?
La meilleure recommandation que je puisse faire à cet égard est axée sur une collaboration mutuelle bien informée et sincère.
Il est essentiel que les parents et les éducateurs possèdent des connaissances suffisantes pour aider tous les enfants dans leur développement.
Et qu’ils collaborent de manière cohérente et ouverte dans le seul objectif de porter les capacités de chaque enfant à la limite la plus élevée possible. Afin qu’ils puissent devenir des adultes pleinement heureux et pleinement intégrés dans la société.
Sans aucun doute, Manuel Antonio Fernandez est un grand spécialiste. Il nous a fait réfléchir sur l’importance de la neuropédiatrie dans le développement de l’enfant.
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